Каталония долгое время была лидером по профилактике ВИЧ с помощью доказывающей эффективность почти на 100% доконтактной профилактики (PrEP). Но за последние три года очередь на получение этой пилюли выросла до нескольких тысяч человек, а за ней уже фиксируют случаи новых заражений.
Что такое PrEP и почему она важна?
PrEP — это курс анти-retro вирусных препаратов, который принимают люди из групп риска, например, мужчины, имеющие секс с мужчинами без презерватива. При правильном использовании препарат почти полностью блокирует передачу ВИЧ. В Каталонии её бесплатно выдают с 2019 года, и здесь насчитывается около 12 000 получателей — треть от всех пользователей по всей Испании.
Очереди и больные: что происходит?
BCN Checkpoint — один из ведущих центров по распространению PrEP — предупреждает: система перегружена, списки ожидания растут, а люди заражаются, пока ждут доступа к препарату. При нынешних темпах ожидания достигают двух лет и более, в очереди около 4 тысяч человек.
По оценкам центра, только среди их пациентов минимум 20 человек заразились ВИЧ, ожидая свою очередь. Испанское здравоохранение знает о проблеме, но заявляет, что "работает над решением" и планирует обновить финансирование с 2026 года, когда ожидается новый бюджет.
Почему образовалась пробка?
Первоначально программа рассчитывалась на меньший спрос. В городах он оказался намного выше, но бюджет не рос — финансирование в 2024 году осталось на уровне 9,3 млн евро, как и в 2025-м.
Сейчас в Каталонии задействованы 19 больниц и два специализированных центра, но не во всех они могут полноценно проводить программу из-за нехватки персонала и места. Некоторые крупные клиники уже закрыты для новых пациентов, кроме уязвимых групп.
Какие есть альтернативы и перспективы?
В качестве временной меры рекомендуют использовать презервативы и другие методы профилактики, но эксперты подчёркивают: это не замена PrEP. Некоторые пациенты не могут или не хотят придерживаться других методов, поэтому потеря доступа к препарату — серьёзный удар по борьбе с ВИЧ.
Каталония уже достигла значительных успехов: 95% больных знают о своем статусе, 90% из них на лечении, а 98% имеют неотрицательную вирусную нагрузку. Но проблемы с доступом к PrEP показывают, что борьба с ВИЧ остаётся вызовом.
Заключение
Проблема доступа к PrEP в Каталонии — пример того, как бюрократия и недостаток ресурсов могут поставить под угрозу достижения в медицине. Пока очередь растёт, риск новых заражений увеличивается. У государства есть план — но для реальных изменений придётся подождать как минимум до 2026 года.
