Высший трибунал юстиции Астурии (TSJA) постановил Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) выплатить 35 000 евро пациенту 59 лет из-за задержки в диагностике и лечении панкреатита. Позднее выявление болезни привело к тяжелым осложнениям, множественным операциям и длительной госпитализации в реанимации.
История болезни
В апреле 2022 года мужчина обратился в скорую с желтухой, тошнотой и тёмной мочой. Анализы показали высокий уровень липазы и билирубина — типичные маркеры панкреатита. МРТ выявила незначительные изменения в голове поджелудочной железы, совместимые с лёгкой формой панкреатита, а также билиарный осадок и микролитиаз.
Тем не менее, врачи сосредоточились на лечении желчекаменной болезни. Пациент был выписан после нормализации показателей.
Рецидивы и ошибки в диагностике
С июля 2022-го началась серия повторных госпитализаций с лихорадкой и болями в животе. Мужчину экстренно прооперировали по поводу острого холецистита, но затем последовали новые инфекции, абсцессы и частичная резекция толстой кишки.
Панкреатит не рассматривался как основная причина, хотя симптомы и анализы явно указывали на воспаление поджелудочной. Диагноз фокусировался на колите и других кишечных проблемах, хотя исследования опровергали эти версии.
Позднее признание панкреатита и тяжёлые осложнения
Только в конце сентября 2022 года заболевания поджелудочной было чётко диагностировано после повторных анализов и КТ. К этому моменту панкреатит осложнился некротически-геморрагической формой с тромбозом, инфекциями, псевдоаневризмой и массивным желудочным кровотечением.
Пациент провёл долгие месяцы в реанимации и перенёс тяжёлые операции, включая частичное удаление желудка, селезёнки и хвостовой части поджелудочной.
Решение TSJA
Суд отметил, что на момент первого обращения диагноз панкреатита был неочевиден, так как присутствовали обе патологии — желчная и панкреатит. Начальное лечение было стандартным, и прямой связи между поздним диагнозом и всеми осложнениями не установлено.
Тем не менее, после явных признаков воспаления решение лечить пациента с задержкой считают упущением, приведшим к потерянной возможности лучшего исхода.
Исходя из серьёзности состояния и длительности лечения, TSJA признал компенсацию от регионального здравоохранения в 20 000 евро недостаточной и увеличил её до 35 000 евро плюс законные проценты с момента подачи иска.
Решение суда ещё может быть обжаловано в Верховном суде.
